肝癌有6种隐秘的信号?这是真的吗?

  不能把这几种症状当作肝癌信号

  先来看“既有肝区疼痛,又有肩膀疼痛”。的确,部分肝癌患者会出现这类症状,最有名的就是人民好公仆焦裕禄同志。因为肝区疼痛,他把一根小木棍顶在肝区继续工作的形象,留在很多人的心中。

  不过,电影只是电影。如果日常生活中出现此症状的患者,去医院查一查,更可能是结石性胆囊炎,因为这个疾病的发生率比肝癌高多了。

  一项覆盖我国24个省市针对体格检查人群的大型调查显示,20-29岁人群胆囊结石患病率为1.1%,30-39岁患病率为2.6%,40-49岁患病率为4.4%,50-59岁患病率为8.0%,60-69岁患病率为8.3%,70岁以上的患病率为11.2%。相形之下,国家癌症中心公布的《中国肿瘤登记年报》显示,2015年全国肝癌新发病例余约37.0万例,发病率为 26.92/10万。

  按照原文意思,如果出现“肝区疼痛和肩膀疼”就考虑肝癌,那很多人都会背上不必要的心理负担。

  再来看“肝掌和蜘蛛痣是肝癌的最主要的信号”。所谓“肝掌”,是指手掌的大小鱼际肌处出现异常的发红;蜘蛛痣,则是一种红色的血管痣,常出现在患者的前胸后背。这两个体征可以说是肝脏功能不好的体征——肝硬化患者因肝功能减退,雌激素代谢灭活能力下降,导致雌激素在体内累积,刺激毛细动脉充血、扩张,久之形成肝掌和蜘蛛痣。

  不过,肝脏功能不好不等于得了肝癌,这两个体征和是否有恶性肿瘤也没有直接联系。在临床上,有的患者肝硬化都失代偿了(肝细胞几乎被纤维组织代替,出现消化道出血、腹水等并发症),甚至昏迷了也没有得肝癌,这样的情况并不少见。

  最后看“皮肤发黄和巩膜发黄,是肝癌侵犯胆管所致”。皮肤巩膜黄染,在临床上我们称之为黄疸。这个表现不只见于肝癌,只要是引起胆道梗阻的疾病,如胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌都可以引起黄疸。此外,肝脏功能异常、溶血等都会引起血中胆红素升高,患者同样可以表现为黄疸。

  因此,发现黄疸就考虑肝癌并不准确,临床上,部分肝癌患者确实合并黄疸,一部分是因为肝癌合并了胆管癌栓,造成梗阻性黄疸。但这并不都是如文中所述“肝癌侵犯胆管”,相当一部分是肝癌合并肝硬化失代偿的表现。

  想尽早发现肝癌,需要重视体检

  这类介绍癌症信号的文章广为流传,主要是人们非常想知道如何尽早发现癌症。尤其是肝癌这种早期没有明显症状,一发现就是晚期的癌症。

  总体来说,现在的医疗条件已经有了长足进步,个人最好不要等出现“疼”“黄”等症状了再去医院。健康人应该每年一次体检,如果有乙肝病史,至少每半年做一次检查。检查应包括抽血+影像,抽血查肿瘤标志物(肝癌比较特异的肿瘤标志物是甲胎蛋白),影像则是B超、CT或者磁共振,安排一项即可。

  令人欣慰的是,大众的健康体检意识越来越强。目前就诊的肝癌患者,越来越多是在无症状时查体发现的。与那些症状很明显才来检查的肝癌患者相比,他们的预后更好。体检的意义,就是争取在早期发现问题。毕竟,所有恶性肿瘤的最佳治疗策略都是6个字:早发现、早治疗!

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