50岁以上健康体检,9种检查项目是重点

  1、糖尿病

  对于2型糖尿病的筛查,对于没有早发糖尿病家族史的正常人来说,一般建议从45岁以上就开始,如果血糖水平处于正常状态,可以每3年检查一次,而如果结果已经出现升高趋势,或已经超出正常范围,属于糖尿病前期的情况,则检查频率还应进一步提高;对于有50岁以上,同时合并超重肥胖的朋友,应该多注意检查血糖水平。

  筛查糖尿病,并不是仅仅检查一下空腹血糖水平就可以,结合具体情况,还可以进行口服葡萄糖耐量试验以及糖化血红蛋白水平检查,口服葡萄糖耐量试验有助于检查身体的餐后血糖控制情况,而糖化血红蛋白水平则能够反映过去2——3个月内的平均血糖水平,加上这两项检查,能够更有助于及早发现血糖代谢问题以及糖尿病问题。

  2、高血压

  50岁以上的人群中,出现血压超过120/80mmHg正常范围的比例会大大增加,对于血压的检查,应当每年至少一次,而对于血压出现升高趋势的朋友,除了在医院进行健康检查以外,也可以多多进行家庭血压自测,通常家庭血压测量,多次测量平均血压超过130/85mmHg,就属于确诊高血压的问题了。而对于血压升高的问题,我们也应该看趋势,而不是等真正确诊高血压时采取控制,对于血压出现升高的中老年朋友,应该积极的践行低盐减肥多运动,戒烟限酒心态平的生活调理秘诀,通过生活调理多多进行干预控制。

  3、血脂异常

  血脂异常也是50岁以上的中老年朋友的常见问题,除了总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,中国人出现高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)偏低,甘油三酯升高的比例更高,因此,这两个项目也值得重点注意。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高,同时还合并糖尿病的朋友,不用其他评估,就属于心血管疾病高危风险人群,对于血脂水平应当设立更加严格的目标值(低密度脂蛋白至少应降到2.6mmol/L以下)。

  4、眼科检查

  以后眼睛的衰老同样不容忽视,建议每2到4年就应该进行一次全面的眼科检查,而55岁以后,则应该每年检查一次,而对于出现视力衰退或其他眼科问题的朋友,应当及时咨询医生,对患有糖尿病问题的朋友,更要多注意糖尿病可能引起的视网膜病变风险。

  5、结肠癌筛查

  不管是男性还是女性,到了50岁以后,都应该定期进行结肠癌的筛查。结肠癌筛查的方式有很多,大便隐血检查,肿瘤标志物检查,以及结肠镜检查等,其中大便隐血检查简便易行,但不是明确的确诊指标,如果大便隐血呈现阳性,可以进一步通过结肠镜检查确认肿块所在的位置以及大小,形态。对于通过检查发现结肠息肉问题的朋友,可以请医生给评估,是否需要进行及时切除,以免发生癌变风险。

  6、骨密度检查

  随着年龄的增长,骨骼强度也会有所下降,绝经后的女性以及65岁以上的男性,长期吸烟,体重不足,长期服用激素类药物,或长期大量饮酒的中青年人,都是骨质疏松的高风险人群,更应该注意骨密度的定期检查。可以通过DXA扫描进行骨密度测试,测试的部位应选择髋部或脊椎,如果结果正常,则可以在几年内不需要再次扫描,但对于已经出现骨密度低或骨质疏松问题的朋友,则需要定期检查,确认病程发展情况。

  7、男性前列腺癌筛查

  50岁以上的男性朋友,在进行健康体检时,前列腺健康的检查也不容忽视,除了可以通过B超检查发现的前列腺增生,钙化等问题以外,还应该通过血清前列腺特异性抗原(PSA)检查来进行前列腺癌的筛查,这是一种通过血液标志物检查来筛查癌症的方式,具有较强的专属性,但也有可能存在未患前列腺癌,而PSA检查出现升高的情况,这种情况下,就需要进行活检来进一步确认。

  8、女性乳腺及宫颈癌筛查

  对于女性朋友来说,45岁以上就应该注意乳腺癌的风险排查,50岁以下的女性朋友,可以结合情况,看是否要进行乳腺X光检查,而对于50岁以上的女性朋友,建议隔年进行一次乳腺X光检查,到年龄超过75岁以后,就不需要继续检查了。

  宫颈癌筛查也是女性朋友值得注意的,宫颈刮片检查是测试宫颈癌的金标准,50岁以上的女性朋友,可以考虑每3年检查一次,而对于人乳头瘤病毒(HPV)检测,可以每5年检查一次,如果有异常宫颈细胞病史的朋友,到了65岁以上仍然需要继续进行筛查。

  9、个性化的癌症筛查

  除了上述这些普适性的健康检查项目以外,对于50岁以上的朋友,还可以结合自身的具体健康情况,家族性遗传疾病史等情况,进行相对应的健康筛查,特别是癌症风险的筛查。比如长期吸烟的朋友,建议应该定期进行肺部低剂量CT检查,以排查肺癌风险;而对于长期大量饮酒的朋友,则应更注意对肝功能,肝脏健康状态,以及肝癌风险进行定期检查,而有相关癌症家族病史的朋友,除了结直肠癌,乳腺癌,前列腺癌的筛查以外,也应该注意胃癌,肝癌,卵巢癌,胰腺癌等方面的风险筛查。

  总而言之,对于50岁以上的中老年朋友,健康体检很必要,但也应该注意合理地,针对性地进行检查,最后还是要提醒大家,不要轻信一些高大上的宣传,花了钱还不一定能够真正检查出问题,只有结合自身情况,选择更具针对性地项目进行检查,才能够真正起到健康筛查,及早发现健康问题的作用,让健康检查为我们的身体健康保驾护航。

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